PRESENTAZIONE DI UN CASO CLINICO
Dott.ssa Raviri Graziella – Dott.ssa Nania Marina
Segnalamento:
Specie: Canide
Razza: Cocker americano
Nome: Blondy
Sesso: F
Età:9 mesi
Peso:2,8 kg !!
Anamnesi Remota:
Infezione acuta delle vie respiratorie 3 mesi prima di arrivare in ambulatorio
Trattamento con 12,5 mg/kg p.v. di,Amoxicillina triidrato/Ac.Clavulanico + regolatore della flora microbica intestinale per 7gg OS BID + 5 mg/kg di Acetilcisteina per 3-4gg/ 2-3 volte al giorno OS
Anamnesi recente:
- Anoressia
- Abbattimento del sensorio
- Tremori muscolari
- Vomito
- Diarrea
- PU/PD
Esame clinico:
- T° nella norma
- Mucose esplorabili pallide
- Ridotto sviluppo muscolare e scheletrico
- Stato cachettico
- Tremori muscolari
- Atteggiamento di cifosi per probabile dolorabilità
Diagnosi differenziale:
- Grave parassitosi
- Nanismo ipofisario
- Insufficienza renale congenita da Leishmania o da Leptospira
- Shunt portosistemici
Esame ecografico:
Reni dx e sx di dimensioni ridotte (1,99 cm x 2,6 cm e 1,5 cm x 2 cm rispettivamente) ed ecostruttura sovvertita; corticale ispessita ed iperecogena, definizione corticomidollare assente, lieve pielectasia.
Quadro u.s. compatibile con NEFROPATIA CRONICA!!
Rene destro
Rene sinistro
Diagnosi:
Insufficienza renale cronica di origine congenita (descritta nel Cocker,Doberman,Pinscher,Bull terrier,Chow-chow,Shi-tzu,Lhasa apso, Samoiedo, Barboncino,Elkhound norvegese)
Evoluzione clinica:
- Restituzione del cane al venditore
- Eutanasia praticata dal veterinario di fiducia del negoziante
- Autopsia con prelievo dei reni
Reni prelevati in sede di autopsia
Evoluzione clinica:
I cuccioli con displasia renale possono apparire clinicamente normali per i primi mesi di vita, fino a quando non sviluppano i segni dell’I.R.C. per progressiva perdita della funzionalità renale.
Non c’è predisposizione di sesso. Sono colpiti cani tra i 4-12 mesi che manifestano accrescimento rallentato, perdita di peso, pelo secco ed opaco, stanchezza, PU/PD, problemi gastroenterici(vomito e diarrea emorragici).
MACROSCOPICAMENTE: i reni appaiono diminuiti di volume, raggrinziti, pallidi, con aumento della consistenza e superficie punteggiata.
ISTOLOGICAMENTE:
si evidenzia marcata fibrosi renale, con atrofia glomerulare e tubulare, glomerulonefrite, fibrosi interstiziale e periglomerulare, ipoplasia e displasia della corticale.